卫生消毒

2019/8/12

什么叫消毒? 
    用物理或化学方法杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化。最初消毒是指环境消毒,既无生命的物体表面。目前一般认为也包括有生命集体的体表和浅表体腔。通常认为,在医用器材和医疗环境中消毒,若能使人工污染的微生物减少原有微生物的99.90%,就达到消毒要求,对自然污染的微生物,能杀灭或除去90.0%亦认为合格。

    什么叫灭菌? 
    用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物,使其达到无菌。这里所指的所有微生物,包括致病的和非致病的微生物。灭菌是绝对的概念,事实上要达到这样程度是不可能的,因此,目前国际上规定,灭菌过程必须使物品上的微生物存活概率减少10-6。

    什么叫灭菌剂? 
    指杀灭传播媒介上的一切微生物(包括细菌芽胞)的化学药物。

    常用的物理消毒法有哪几种? 
    自然净化 污染于大气、地面、物体表面和地面水体的病原微生物,不经人工消毒或处理,而是靠自然的净化作用使微生物逐渐衰亡、减少而达到无害。有关因素有日晒、风吹、雨淋、干燥、温度、湿度、空气中杀菌性化合物、水中微生物的拮抗作用等。

    机械除菌 是用机械的方法从物体表面、水、空气、人、畜体表除掉污染的有害微生物。通过冲洗、刷、擦、抹、扫、通风和过滤,可大大降低其数量,减少感染的机会。

    热力消毒与灭菌 依靠温度杀灭微生物,它是人类最早使用的消毒方法,目前在我国仍是消毒领域应用最多的方法之一。    

    辐射灭菌 包括紫外线照射和电离辐射。

    超声波消毒 对各种微生物都有一定的破坏作用,但单独使用消毒效果不可靠,故常与其它方法伍用,其增效作用。

    微波消毒 可杀灭各种微生物,目前主要用于医药工业上的灭菌和医疗用品的消毒与灭菌。

    化学消毒剂可分为哪几类? 
    常用化学消毒剂按杀灭微生物效能可分为高效、中效和低效消毒剂三类。高效消毒剂能杀灭包括芽胞和真菌在内的各种微生物,又称灭菌剂,如过氧乙酸、甲醛、戊二醛和环氧乙烷等;中效消毒剂可杀灭细菌芽胞以外的各种微生物,如含氯消毒剂、含碘消毒剂、乙醇和煤酚皂溶液等;低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒,不能灭杀结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽胞,如洗必太和新洁而灭等。

    急性传染病的消毒原则是什么? 
    急性传染病的消毒原则是快速、全面、彻底。霍乱、伤寒等病家的消毒,首先从病家的外面,用3%的漂白粉澄清液或0.5%的优氯净溶液喷洒消毒一条通向室内的道路,工作人员由此道进入室内消毒。消毒的主要对象为""三物""(排泄物、呕吐物及残余食物、污染的衣物)、""四具""(卧具、用具、食具、玩具)、""三媒介""(水、苍蝇、蟑螂)、""三追踪污染场所""(患者逗留地、办公或学习场所、门诊部或观察室)、""一住""(患者及周围有关住房)、""一结尾""(对患者家属、消毒人员、消毒用具的消毒处理和登记工作)。为便于记忆,提出简明的消毒顺序:一路、二门、三媒、四排、五水、六具、七衣、八足(消毒人员的脚底)、九结尾、十总结。

    艾滋病(AIDS)应如何消毒? 
    AIDS病毒(HIV)对理化因子抵抗不太强,热力消毒、中等水平消毒剂均可灭活,但此病危害性极大,有其特殊传播方式,故应严格消毒处理。 
    1、环境与物体表面的消毒 被AIDS患者的血液、分泌物、排泄物等污染物的地面、墙壁、桌面、台面和车辆等,可用0.5%过氧乙酸或1~3%漂白粉澄清液或0.2%~0.5%优氯净溶液喷洒或擦拭,作用30~60min,再冲洗干净。 
    2、废弃物及排泄物的消毒 AIDS病人用过的一次性医疗卫生用品及其他废弃物,均应放入双层防水污物袋内,然后送到指定地点,集中烧掉。其排泄物应放入能密闭的容器中,然后用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒。(在排泄物总量中消毒剂的浓度为500~1000mg/L),作用30~60min后倒入污水池。痰孟、便器等可用1%次酸钠溶液或0.5%过氧乙酸浸泡30~60min。

    3、餐、饮具的消毒 患者用过的餐具、茶具等煮沸10~30min,也可用0.5%氧乙酸或1~3%漂白粉澄清液或0.3~0.5%优氯净溶液浸泡30~60min。

    4、重复使用的诊疗器械和用品的消毒 患者用过的诊疗器械应按消毒-清洗-灭菌的程序处理。先将用过器械煮沸10~30min,或以1%次氯酸钠溶液或0.5%优溶液氯净浸泡30min,怕腐蚀的器械可用2%戊二醛溶液浸泡30~60min。轻度污染的器械浸入3%过氧化氢溶液60min或500~1000mg/L碘伏溶液中30min。AIDS病人应有专用的体温计,血压计及听诊器,体温计用后以75%乙醇擦拭后浸入0.5%过氧乙酸溶液中,血压计、听诊顺亦可用75%乙醇或1000mg/L碘伏擦拭。不怕高温、高湿的器械和用品经冲洗干净后,压力蒸气灭菌,121℃,15min或126℃,10min。干热灭菌160℃,2小时或170℃、1小时。

    5、纺织品和诊疗用品的消毒 AIDS患者用过的衣服、卧具、手术单等如有血液或体液污染,应装入防水袋内,作标记送洗房作特殊处理;一般的可用80℃左右热水加入适量洗涤剂进行清洗或用0.2%过氧乙酸或1%次氯酸钠溶液或用0.2~0.3%优氯溶液浸泡60min,再行清洗;橡皮手套、橡皮管等可煮沸10~20min。

    6、手、皮肤粘膜的消毒 接触AIDS病人前、后的手均要进行消毒,皮肤无破损,一般没有危险,用75%乙醇或65%异而醇浸泡2~5min,若被血液或分泌物等污染,可先用1%次氯酸纳溶液或用0.5%过氧乙酸冲洗,然后再用75%乙醇或65%异丙醇浸泡或擦拭。粘膜用250~300mg/l碘伏进行消毒。